Viêm mống mắt thể mi – Bệnh lý nhãn khoa có thể gây mù lòa

Viêm mống mắt thể mi thường hay tái phát từng đợt, nếu không được điều trị có thể dẫn tới tăng nhãn áp và gây mù loà vĩnh viễn.

Viêm mống mắt thể mi hay còn gọi là viêm màng bồ đào trước. Căn bệnh này không quá phổ biến nhưng để lại những hậu quả nặng nề nếu không được khám và kịp thời điều trị. Theo thống kê tại Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 14-17 trường hợp/100.000 người mắc phải và mỗi năm có đến 38.000 người mắc căn bệnh này.

Viêm mống mắt thể mi là gì?

Viêm mống mắt thể mi là tình trạng viêm phần trước của màng bồ đào (mống mắt), Bệnh viêm mống mắt thể mi được chia thành 2 loại: 

• Cấp tính (tiến triển bệnh dưới 3 tháng).
• Mạn tính (bệnh kéo dài hơn 3 tháng).

Việc điều trị viêm mống mắt nói chung và viêm mống mắt thể mi nói riêng cần được đánh giá vị trí viêm, thời gian, các triệu chứng đi kèm. Kiểm tra các chỉ số mắt kỹ lưỡng sẽ giúp bác sĩ thu hẹp được nguyên nhân gây viêm mống thể mi.

Nguyên nhân viêm mống mắt thể mi

Các nguyên nhân có khả năng gây viêm mống mắt bao gồm:

• Tổn thương ở mắt: chấn thương nhẹ, chấn thương không xuyên thấu, bỏng mắt do hóa chất hoặc nhiệt độ cũng có thể gây viêm mống mắt cấp tính.
• Nhiễm trùng: một số bộ phận trên mặt bị virus xâm nhập như vết loét, bệnh zona do virus herpes… có thể gây viêm mống mắt.
• Các bệnh truyền nhiễm khác do virus và vi khuẩn cũng có thể liên quan đến viêm màng bồ đào. Ví dụ bệnh nhiễm ký sinh trùng toxoplasmosis do ăn thực phẩm sống hay chưa nấu chín, nhiễm trùng phổi do hít phải bào tử nấm, bệnh lao, bệnh giang mai…
• Di truyền: người mắc một số bệnh tự miễn do gen di truyền ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch khiến họ dễ bị viêm mống mắt cấp tính. Một số bệnh ảnh hưởng đến gen gây bệnh viêm mống mắt bao gồm: viêm cột sống dính khớp, viêm khớp, bệnh viêm ruột và vảy nến.
• Bệnh Behcet: tổn thương mạch mạn tính, tổn thương ở nhiều cơ quan kết hợp với viêm niêm mạc. Bệnh tái phát không rõ nguyên nhân, được đặc trưng là loét miệng, bộ phận sinh dục, viêm mắt và tổn thương da. Bệnh nhân mắc bệnh Behcet thường có biểu hiện viêm màng bồ đào trước hoặc viêm màng bồ đào sau.
• Viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên: viêm mống mắt mạn tính có thể phát triển ở trẻ bị bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Bệnh Sacoit (tên đầy đủ Sarcoidosis): là bệnh tự miễn liên quan đến sự phát triển của tế bào viêm ở các vùng trên cơ thể bao gồm cả mắt. Đây là bệnh đa hệ thống không rõ nguồn gốc, trong đó dấu hiệu đặc trưng viêm u hạt. Bệnh gây ảnh hưởng đến phổi, có 50% bệnh nhân Sacoit bị ảnh hưởng đến mắt.
• Lupus ban đỏ: là bệnh tự miễn, đặc trưng bởi việc sản xuất các chất từ kháng thể chống lại nhân tế bào. Lupus ban đỏ thường liên quan đến viêm xơ cứng, viêm màng cứng, bệnh võng mạc lupus và bệnh hắc mạc. Viêm mống mắt hiếm khi xảy ra đơn độc ở người bệnh lupus ban đỏ, thường kết hợp với viêm màng bồ đào sau.
• Thuốc: một số loại thuốc như kháng sinh rifabutin, thuốc kháng virus cidofovir có thể là nguyên nhân hiếm gặp gây viêm mống mắt. Ngưng sử dụng các loại thuốc này nếu xuất hiện tình trạng viêm mống mắt.

Triệu chứng viêm mống mắt thể mi

Viêm mống mắt có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Bệnh thường phát triển đột ngột, có thể kéo dài đến ba tháng. Các triệu chứng của bệnh viêm mống mắt bao gồm:

• Đỏ mắt, viêm.
• Khó chịu hoặc đau nhức ở mắt.
• Nhạy cảm với ánh sáng.
• Giảm thị lực.
• Đồng tử co nhỏ hoặc có hình dạng hai bên không đều.
• Một số yếu tố có thể khiến bệnh viêm mống mắt tiến triển nặng hơn gồm hút thuốc lá, bệnh suy giảm hệ miễn dịch, sự thay đổi về gen ảnh hưởng đến chức năng hệ thống miễn dịch.

Biến chứng viêm mống mắt 

Bệnh viêm mống mắt nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• Đục thủy tinh thể: viêm mống mắt trong thời gian dài có thể gây đục thủy tinh thể. Viêm mống mắt bị xước gây sẹo khiến mống mắt dính vào thủy tinh thể bên dưới giác mạc, làm cho đồng tử có hình dạng bất thường, phản ứng chậm chạp với ánh sáng.
• Tăng nhãn áp: viêm mống mắt tái phát nhiều lần dẫn đến bệnh tăng nhãn áp có thể mất thị lực.
• Sạn vôi ở mắt: gây thoái hóa giác mạc và làm giảm thị lực.
• Bong rách võng mạc: viêm mống mắt khiến chất lỏng phát triển ở võng mạc có thể làm mờ hoặc giảm thị lực trung tâm, hoàng điểm.
• Một số trường hợp bệnh viêm mống thể mi có xu hướng tái phát. Điều trị sớm có thể rút ngắn thời gian điều trị, giảm biến chứng. 

Cách điều trị viêm mống mắt thể mi

Điều trị viêm mống mắt nhằm bảo tồn thị lực, giảm đau và viêm. Thông thường bệnh viêm mống mắt sẽ được điều trị như sau:

• Thuốc nhỏ mắt giảm viêm.
• Thuốc nhỏ mắt giãn đồng tử giúp giảm cơn đau do viêm mống mắt. Thuốc nhỏ mắt giãn đồng tử cũng bảo vệ bạn khỏi các triệu chứng ảnh hưởng đến chức năng của đồng tử.
• Nếu các triệu chứng của bệnh không thuyên giảm và trầm trọng hơn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc uống chống viêm khác. Tùy vào tình trạng của người bệnh bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Dù không phải căn bệnh phổ biến nhưng viêm mống mắt thể mi sẽ để lại hậu quả nặng nề nếu người bệnh không thăm khám và điều trị kịp thời. Để ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh, khi thấy mắt có dấu hiệu bệnh lý, người bệnh nên đến Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt – Nga Hạ Long để được thăm khám. Để quá trình khám chuyên sâu với bác sĩ chuyên gia LB Nga diễn ra thuận lợi, người bệnh có thể đặt lịch trước qua hotline 093.835.1688 - 0203.730.8688.