Xuất huyết dịch kính: Triệu chứng và cách điều trị

Xuất huyết dịch kính không hiếm khi thăm khám mắt hàng ngày với tần suất gặp 7/100.000 dân, thuộc nhóm nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực cấp và bán cấp.

1. Dịch kính là gì?

Dịch kính là một bộ phận nằm bên trong mắt, nằm sau thủy tinh thể, có thành phần chủ yếu là nước (chiếm khoảng 99%), 1% còn lại là các thành phần collagen và acid hyaluronic cùng với nước tạo thành một thể thống nhất, gọi là dung dịch keo. Dung dịch keo nằm trong khoang mắt có thể tích khoảng 4ml, chiếm 80% thể tích của mắt, được nuôi dưỡng bởi các mạch máu của võng mạc.

2. Cơ chế gây Xuất huyết dịch kính

Quá trình xuất huyết dịch kính được diễn ra theo 3 cơ chế chính, bao gồm:

2.1 Tổn thương các mạch máu bình thường trong mắt

Các mạch máu trong võng mạc bị tổn thương, hư hại do chấn thương, bong võng mạc. Máu rò rỉ từ những mạch máu này vào trong khoang mắt gây ra tình trạng xuất huyết dịch kính. Tắc tĩnh mạch võng mạc cũng là một trong những nguyên nhân gây ra xuất huyết dịch kính, khiến máu bị dồn ứ ở các mạch máu khác và chảy vào trong khoang mắt.

2.2 Các mạch máu bất thường tăng sinh

Một số bệnh lý về mắt có thể gây ra sự phát triển bất thường của các mạch máu mới, dễ bị vỡ gây rò rỉ máu vào trong mắt. Người bị bệnh võng mạc đái tháo đường giai đoạn muộn, thoái hóa điểm vàng thể ướt, suy tĩnh mạch võng mạc đều là những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh xuất huyết dịch kính.

2.3 Chảy máu từ các bộ phận khác của mắt

Đôi khi, máu từ những nguồn khác (không phải từ mạch máu võng mạc) gây ra tình trạng xuất huyết dịch kính. Một khối u hoặc một bộ phận khác cạnh mắt có thể khiến máu rò rỉ, chảy vào khoang mắt gây ra xuất huyết dịch kính. Tuy nhiên, những trường hợp này là rất hiếm khi xảy ra.

3. Triệu chứng Xuất huyết dịch kính

• Các triệu chứng của xuất huyết dịch kính rất đa dạng, không đau đớn, thường chỉ ở một bên: cảm giác có vật trôi nổi, giảm thị lực.
• Xuất huyết dịch kính khi ở mức độ nhẹ thường được bệnh nhân mô tả như ruồi bay, như mạng nhện, cảm giác như sương mù, như có màng chắn hay nhìn có quầng đỏ… Nặng hơn sẽ là cảm giác mất thị lực trung tâm ngay khi mới ngủ dậy.
• Khi khai thác tiền sử các bác sĩ sẽ chú ý truy tìm tiền sử chấn thương, tiền sử phẫu thuật mắt, tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, bệnh lý động mạch cảnh, cận thị số cao.

4. Biến chứng của Xuất huyết dịch kính

Bệnh lý xuất huyết dịch kính do tăng sinh mạch máu bất thường kéo dài trên một năm thường dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

• Bệnh nhiễm độc sắt: là một biến chứng nghiêm trọng xuất hiện do người bệnh bị nhiễm độc sắt, khiến tế bào máu hemoglobin bị phá vỡ. Sắt lắng đọng ở các lớp và các thành phần khác nhau của mắt, như giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể, võng mạc. Nhiễm sắt có thể gây đác thành phần kh, biến đổi màu mống mắt và rối loạn chức năng võng mạc.
• Tăng sinh dịch kính võng mạc: xuất hiện sau xuất huyết dịch kính. Các nhà khoa học cho rằng các đại thực bào và các yếu tố tăng sinh dịch kính võng mạc gây ra sẹo võng mạc, bong võng mạc nguy hiểm.
• Tăng nhãn áp góc mở thứ phát: gây ra do tế bào máu trong khoang mắt chặn lại kênh thoát thủy dịch của mắt. Thủy dịch không thoát ra được, áp lực trong mắt tăng cao gây bệnh tăng nhãn áp góc mở.

5. Chẩn đoán và điều trị Xuất huyết dịch kính

Hiện nay, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga là cơ sở y tế Nhãn khoa top đầu cả nước trong điều trị Xuất huyết dịch kính và các bệnh lý khác về mắt. Tại đây có đầy đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị tiên tiến giúp khám, chẩn đoán bệnh nhanh chóng, chính xác. Bên cạnh đó, đội ngũ Tiến sĩ - Bác sĩ chuyên gia Liên Bang Nga giàu kinh nghiệm sẽ phát hiện sớm và điều trị dứt điểm bệnh lý này.

• Để chẩn đoán xuất huyết dịch kính, người bệnh cần cung cấp cho bác sĩ điều trị các thông tin về tiền sử chấn thương, phẫu thuật mắt, bệnh đái tháo đường, thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, bệnh động mạch cảnh hoặc cận thị nặng…
• Người bệnh sẽ được kiểm tra mắt bằng đèn khe, soi giãn đồng tử, siêu âm mắt nếu cần thiết. Sự xuất hiện của máu trong khoang mắt không khó phát hiện. Việc chẩn đoán bệnh chủ yếu để xác định nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính, từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
• Xuất huyết dịch kính có thể tự hết sau vài tuần mà không cần điều trị. Trong trường hợp xuất huyết dịch kính không thể tự phục hồi, người bệnh sẽ được điều trị bằng phẫu thuật.
• Vitrectomy là phương pháp phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn dịch kính trong mắt, áp dụng cho người bệnh xuất huyết dịch kính có dấu hiệu bị bong võng mạc. Người bệnh cũng có thể được điều trị bằng phương pháp laser nếu nguyên nhân là do sự tăng sinh của các mạch máu mới.
• Ngoài ra, người bệnh có nguy cơ cao mắc xuất huyết dịch kính cũng cần được khám sức khỏe định kỳ, điều trị tốt các bệnh lý như tiểu đường, tăng huyết áp… nếu để phòng ngừa bệnh lý về mắt này gây mất thị lực.

Trên đây những thông tin về Xuất huyết dịch kính và các phương pháp điều trị đang được áp dụng tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt - Nga nói chung và các chi nhánh Hà Nội, TP. HCM, Quảng Ninh. Bệnh nhân muốn tìm hiểu về Xuất huyết dịch kính hoặc các bệnh lý khác về mắt, hãy liên hệ ngay hotline: 0938.351.688 - 0913.215.331 để được tư vấn, giải đáp nhanh nhất nhé!